高血糖可通過飲食控制、運動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式治療。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運動、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收。每日三餐定時定量,避免暴飲暴食,可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類和豆制品。高血糖患者應(yīng)嚴格限制含糖飲料及高脂食品,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,可增強胰島素敏感性??棺栌?xùn)練每周2-3次能改善肌肉對葡萄糖的利用。運動前后監(jiān)測血糖,避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。合并心血管疾病者需醫(yī)生評估后制定運動方案。
二甲雙胍片為一線降糖藥,通過抑制肝糖原分解發(fā)揮作用。格列美脲片可刺激胰島素分泌,瑞格列奈片適用于餐后血糖控制。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收,達格列凈片通過促進尿糖排泄降糖。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄波動規(guī)律。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可連續(xù)觀察血糖變化趨勢。監(jiān)測結(jié)果有助于調(diào)整飲食運動和用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
1型糖尿病和部分2型糖尿病患者需胰島素替代治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素筆和胰島素泵可提高注射精確度。使用期間需防范低血糖風(fēng)險,注射部位應(yīng)輪換。
高血糖患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜影響血糖代謝。戒煙限酒有助于改善胰島素抵抗,維持健康體重對血糖控制至關(guān)重要。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查,學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識,保持樂觀心態(tài)配合長期治療。出現(xiàn)多飲多尿加重、視力模糊、傷口不愈等癥狀時需立即就醫(yī)。
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