大手指關(guān)節(jié)疼可以看骨科或風(fēng)濕免疫科,可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。大手指關(guān)節(jié)疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷性損傷等有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限,可能與長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)有關(guān)。腱鞘炎多因手指過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)時(shí)彈響。外傷如骨折或韌帶損傷也可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛腫脹。醫(yī)生可能通過(guò)X線、核磁共振等檢查明確診斷,并根據(jù)病情采取藥物、固定或手術(shù)治療。
風(fēng)濕免疫科主要診治自身免疫性疾病和代謝性關(guān)節(jié)病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于手指小關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,晨僵明顯,可能伴隨關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。強(qiáng)直性脊柱炎等疾病也可能出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查如類風(fēng)濕因子、尿酸和影像學(xué)評(píng)估病情,治療包括抗炎藥、免疫抑制劑及生物制劑等。
建議患者避免手指過(guò)度用力或受涼,疼痛時(shí)可局部熱敷緩解癥狀。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)紅腫、晨僵超過(guò)30分鐘或功能受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)以保持關(guān)節(jié)靈活性。
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