肩部肌肉勞損可通過熱敷理療、局部按摩、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及調(diào)整姿勢等方式恢復(fù)。肩部肌肉勞損多因長期姿勢不良、過度使用或急性拉傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為疼痛、活動受限等癥狀。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷患處15-20分鐘,促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。急性期48小時內(nèi)應(yīng)改為冰敷,慢性期配合紅外線理療儀效果更佳。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
采用揉捏、點壓等手法放松斜方肌、三角肌等受累肌群,可配合薄荷醇軟膏輔助推拿。每日2次,每次10分鐘,力度以輕微酸脹感為宜。禁忌在皮膚破損、急性炎癥期操作,建議由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)手法。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴重者可能需鹽酸乙哌立松片等肌松劑。避免長期連續(xù)用藥超過1周,胃腸道不適者應(yīng)選擇栓劑或貼劑劑型。
疼痛緩解后逐步進行鐘擺運動、彈力帶抗阻訓(xùn)練等,從每天5組、每組10次開始,逐漸增加至15次/組。訓(xùn)練時保持肩胛骨穩(wěn)定,避免代償性聳肩。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持肩關(guān)節(jié)活動度。
使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊,座椅扶手支撐肘部呈90度。睡眠避免側(cè)壓患側(cè),建議仰臥時在膝下墊枕。長期伏案工作者每30分鐘做一次肩部環(huán)繞運動,背包重量不宜超過體重的10%。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、高空取物等動作,注意肩部保暖防寒。飲食可適量增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,幫助減輕肌肉炎癥。若3周后癥狀未改善或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木等情況,需及時就診排除肩袖損傷、頸椎病等繼發(fā)病變。日常建議使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度,開車時調(diào)整頭枕至耳垂高度。
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