孩子晚上牙疼可通過冷敷、清潔口腔、調(diào)整睡姿、藥物止痛、就醫(yī)處理等方式緩解。牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙齒外傷、萌牙期不適等原因有關(guān)。
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛側(cè)面部,每次5-10分鐘,間隔10分鐘重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。注意避免直接接觸皮膚防止凍傷,嬰幼兒需家長全程監(jiān)護(hù)操作。
使用兒童專用軟毛牙刷清除食物殘?jiān)?,配合溫鹽水漱口。濃度為每200毫升溫水加1克食鹽,每日不超過3次。乳牙鄰面嵌塞可用牙線輕柔清理,6歲以下兒童需家長協(xié)助完成。
將枕頭墊高15-20厘米呈半臥位,減少頭部血流對牙髓腔的壓力。避免患側(cè)臥位壓迫疼痛區(qū)域,建議選擇仰臥或健側(cè)臥位。保持臥室濕度在50%-60%防止口腔干燥加重疼痛。
布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上嬰幼兒,對乙酰氨基酚口服溶液可用于3個(gè)月以上患兒。雙氯芬酸鈉栓劑為直腸給藥備選方案。所有藥物使用前需確認(rèn)無相關(guān)禁忌證,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制給藥間隔。
持續(xù)性劇痛伴面部腫脹需急診處理,可能為急性根尖周炎或頜面部間隙感染。乳牙齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí),可能出現(xiàn)夜間自發(fā)性疼痛,提示牙髓受累需進(jìn)行乳牙根管治療。恒牙外傷露髓需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行活髓保存術(shù)。
日常應(yīng)注意限制孩子高糖飲食攝入,尤其是睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。定期使用含氟牙膏刷牙,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟。乳磨牙完全萌出后及時(shí)做窩溝封閉,第一恒磨牙6-8歲萌出后也需封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑、缺損或牙齦紅腫應(yīng)及時(shí)就診,不要等待疼痛發(fā)作才就醫(yī)。建立每半年一次的口腔檢查制度,學(xué)齡前兒童建議在專業(yè)兒童牙科機(jī)構(gòu)隨訪。
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