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急性闌尾炎的癥狀及治療

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急性闌尾炎的癥狀主要包括轉移性右下腹痛、胃腸道反應、全身反應等，治療方式主要有保守治療、手術治療等。急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥，多由闌尾管腔阻塞或細菌感染導致。

一、轉移性右下腹痛

轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀，多數(shù)患者發(fā)病初期表現(xiàn)為上腹部或臍周隱痛，數(shù)小時后疼痛固定于右下腹。疼痛性質可能為持續(xù)性鈍痛或脹痛，程度逐漸加劇。該癥狀與闌尾神經支配和炎癥擴散有關，早期內臟神經反射引起上腹或臍周不適，隨著炎癥波及壁層腹膜，疼痛定位至右下腹。患者應注意臥床休息，避免劇烈活動，以免加重腹痛。若疼痛持續(xù)不緩解或范圍擴大，可能提示闌尾穿孔或腹膜炎，需緊急就醫(yī)。

二、胃腸道反應

急性闌尾炎常伴有惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道反應。嘔吐多為反射性，發(fā)生在腹痛早期，內容物多為胃液或食物。部分患者可能出現(xiàn)便秘或腹瀉，與炎癥刺激胃腸功能紊亂有關。這些癥狀易與胃腸炎混淆，但闌尾炎的嘔吐后腹痛不緩解，且右下腹有固定壓痛。發(fā)病期間患者應暫禁食水，通過靜脈補液維持水電解質平衡，待病情穩(wěn)定后逐步恢復流質飲食。

三、全身反應

全身反應包括發(fā)熱、乏力、心率增快等。發(fā)熱一般為低至中度，體溫在38攝氏度左右，若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)可能提示闌尾壞疽或穿孔。發(fā)熱源于炎癥介質釋放激活體溫調節(jié)中樞，乏力與機體應激反應相關?；颊咝璞O(jiān)測體溫變化，采用物理降溫如溫水擦浴，高熱時需在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。同時保證充足休息，促進機體恢復。

四、保守治療

保守治療適用于單純性闌尾炎或手術禁忌者，主要包括抗感染治療和支持治療?？垢腥拘柽x用覆蓋腸道菌群的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等，控制炎癥擴散。支持治療包括禁食、靜脈營養(yǎng)、糾正水電解質紊亂。治療期間需密切觀察病情，若腹痛加劇或出現(xiàn)腹膜刺激征，應及時轉為手術治療。保守治療后復發(fā)概率較高，患者后期應注意飲食清淡，避免暴飲暴食。

五、手術治療

手術治療是急性闌尾炎的主要根治方式，尤其適用于化膿性、壞疽性或穿孔性闌尾炎。常用術式包括腹腔鏡闌尾切除術和開腹闌尾切除術。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快，通過腹壁小孔置入器械完成闌尾切除；開腹手術適用于粘連嚴重或穿孔彌漫性腹膜炎者。術后需預防切口感染，早期下床活動防止腸粘連，飲食從流質過渡至普食。術后并發(fā)癥包括切口感染、腹腔膿腫等，需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。

急性闌尾炎患者治療后需注意生活方式調整，日常飲食應以易消化、高纖維的食物為主，如燕麥、西藍花等，避免辛辣刺激及油膩食物。規(guī)律作息，避免過度勞累，逐漸恢復適量運動如散步以增強體質。定期復查腹部超聲，觀察恢復情況。若出現(xiàn)反復右下腹痛或消化異常，應及時就醫(yī)排查慢性闌尾炎或其他胃腸疾病。保持良好的衛(wèi)生習慣，預防腸道感染，有助于降低復發(fā)風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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