腎功能5項(xiàng)檢查主要包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清胱抑素C和估算腎小球?yàn)V過率,用于評(píng)估腎臟濾過、排泄及代謝功能。
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,通過腎小球?yàn)V過排出,數(shù)值升高提示腎功能減退。血尿素氮反映蛋白質(zhì)代謝和腎臟排泄能力,受飲食和脫水影響較大。血尿酸與嘌呤代謝相關(guān),異常升高可能引發(fā)痛風(fēng)或反映腎排泄障礙。血清胱抑素C是一種敏感的內(nèi)源性標(biāo)志物,能早期發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降。估算腎小球?yàn)V過率通過公式計(jì)算,直接反映腎臟濾過功能,是慢性腎病分期的核心指標(biāo)。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食干擾結(jié)果。
腎功能異常者應(yīng)限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉;控制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免腌制食品;每日飲水量維持在1500-2000毫升,但終末期腎病患者需根據(jù)尿量調(diào)整;慎用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物;合并高血壓或糖尿病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能,出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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