食管癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反流與燒心、聲音嘶啞等表現(xiàn)。
吞咽困難是食管癌的典型癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為吞咽干硬食物時有滯留感,后期逐漸發(fā)展為吞咽流質(zhì)食物困難。這與腫瘤阻塞食管管腔有關(guān),患者進食時可能伴隨食物反流或嗆咳。
患者常感到胸骨后隱痛或灼痛,尤其在吞咽時加重。當腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或引起食管痙攣時,疼痛可能向背部放射,需與心臟病引起的胸痛區(qū)分。
因吞咽困難導致營養(yǎng)攝入不足,患者會出現(xiàn)進行性體重下降。部分患者因腫瘤消耗機體能量,可能伴有貧血、乏力等全身癥狀。
食管癌可破壞食管下括約肌功能,導致胃內(nèi)容物反流至食管。長期反流會加重食管黏膜損傷,患者平臥時癥狀更明顯,可能伴隨酸味或苦味液體反流入口腔。
當腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時,可導致聲帶麻痹出現(xiàn)聲音嘶啞。此癥狀多屬晚期表現(xiàn),常伴隨咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀。
出現(xiàn)吞咽障礙或胸骨后不適時應及時進行胃鏡檢查,日常需避免燙食、腌制食品及吸煙飲酒,保持細嚼慢咽的進食習慣,適量增加新鮮蔬菜水果攝入,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。若確診為食管癌,應根據(jù)臨床分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或放化療等綜合治療方案。
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