左肝低密度影是否要緊需結(jié)合具體病因判斷,可能由肝囊腫、肝血管瘤等良性病變引起,也可能與肝癌等惡性疾病相關(guān)。
肝囊腫是最常見(jiàn)的良性病因,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度影,通常無(wú)臨床癥狀,體積較大時(shí)可能壓迫周?chē)M織引起腹脹。肝血管瘤在增強(qiáng)CT中呈現(xiàn)特征性填充表現(xiàn),多數(shù)無(wú)需治療,破裂風(fēng)險(xiǎn)極低。脂肪肝導(dǎo)致的局部脂肪浸潤(rùn)可形成低密度區(qū),常伴隨血脂異常,通過(guò)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)可改善。肝膿腫患者除影像學(xué)表現(xiàn)外,多伴有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等感染癥狀,需抗生素或穿刺引流治療。原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移瘤的低密度影邊緣不規(guī)則,可能伴隨甲胎蛋白升高,需穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)左肝低密度影后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,建議完善增強(qiáng)CT或MRI檢查明確性質(zhì),良性病變定期隨訪(fǎng)即可,惡性病變需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)或介入治療。日常需保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,乙肝病毒攜帶者需定期監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛、體重驟降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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