慢性腎小球腎炎可能引起蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退等癥狀。這些癥狀與腎小球?yàn)V過(guò)功能受損、水鈉潴留及代謝廢物蓄積有關(guān)。
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出,表現(xiàn)為尿液泡沫增多。長(zhǎng)期蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥,需限制高蛋白飲食并遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或黃葵膠囊等藥物。
腎小球基底膜斷裂使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,可見(jiàn)肉眼血尿或鏡下血尿??赡芘c感染或免疫復(fù)合物沉積有關(guān),需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,必要時(shí)使用百令膠囊輔助治療。
低蛋白血癥及水鈉潴留導(dǎo)致眼瞼、下肢凹陷性水腫。需控制每日飲水量在1000-1500毫升,限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射呋塞米注射液。
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活引發(fā)血壓升高,需監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片和厄貝沙坦片,避免使用腎毒性藥物。
腎小球硬化導(dǎo)致肌酐清除率下降,出現(xiàn)夜尿增多、貧血等癥狀。需定期檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率,控制蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/千克體重,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
慢性腎小球腎炎患者需保持每日鹽分?jǐn)z入低于3克,避免腌制食品及加工肉類;選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚(yú)肉,限制豆制品攝入;每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳;嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo);冬季注意保暖預(yù)防感染,出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量驟減時(shí)立即就醫(yī)。合并高血壓者應(yīng)每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
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