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如何判斷是宮外孕還是月經(jīng)

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宮外孕與月經(jīng)的區(qū)分需結(jié)合停經(jīng)史、腹痛特點、陰道流血性狀及妊娠試驗結(jié)果綜合判斷。主要鑒別點包括停經(jīng)時間、出血顏色與量、伴隨癥狀、尿妊娠試驗結(jié)果、超聲檢查結(jié)果等。

1、停經(jīng)時間

宮外孕患者多有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間可能更長。月經(jīng)周期規(guī)律的女性若出現(xiàn)異常停經(jīng)需警惕，但部分宮外孕可能無明確停經(jīng)史，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或異常出血。

2、出血特點

宮外孕陰道流血多為暗紅色、量少、淋漓不盡，可能混有蛻膜管型排出。月經(jīng)血通常呈鮮紅或暗紅，出血量由少漸多再減少，持續(xù)3-7天，含子宮內(nèi)膜碎片。

3、伴隨癥狀

宮外孕常伴單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，可能放射至肩部，出現(xiàn)肛門墜脹感，嚴(yán)重時伴休克表現(xiàn)。月經(jīng)痛多為下腹正中陣發(fā)性墜痛，無放射痛，罕見休克。

4、妊娠試驗

宮外孕患者尿hCG檢測通常陽性但弱陽性多見，血hCG上升緩慢。月經(jīng)期妊娠試驗應(yīng)為陰性，但需注意流產(chǎn)可能。

5、超聲檢查

陰道超聲是確診關(guān)鍵，宮外孕可見附件區(qū)包塊或孕囊，宮腔內(nèi)無妊娠證據(jù)。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚但無妊娠囊，卵巢可見黃體囊腫。

出現(xiàn)異常陰道流血伴腹痛時，建議立即就醫(yī)完善血hCG動態(tài)監(jiān)測和超聲檢查，避免劇烈運動，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。宮外孕破裂可能導(dǎo)致腹腔大出血，需急診手術(shù)治療。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期，有性生活者需規(guī)范避孕，高危人群如盆腔炎病史者孕早期應(yīng)加強監(jiān)測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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