保守治療骨折后一般需要6-8周可以走路,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及康復(fù)情況有關(guān)。
上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折,通常固定4-6周后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),6周左右嘗試負(fù)重行走。下肢穩(wěn)定性骨折如脛骨中段無移位骨折,需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周,經(jīng)X光確認(rèn)骨痂形成后開始部分負(fù)重練習(xí)。兒童青枝骨折愈合較快,3-5周即可解除固定,但完全負(fù)重行走仍需觀察1-2周。老年骨質(zhì)疏松性骨折愈合較慢,股骨頸骨折需臥床8-12周,期間需定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。康復(fù)過程中應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,初期使用拐杖輔助行走,2-4周后根據(jù)疼痛程度逐步增加負(fù)重。
骨折恢復(fù)期間需保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)和15微克維生素D,可選擇牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。固定期間應(yīng)定期活動(dòng)未受累關(guān)節(jié)防止僵硬,拆除外固定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等。行走訓(xùn)練初期建議選擇平坦路面,穿戴防滑鞋具,每日行走時(shí)間控制在20-30分鐘,分2-3次完成。若出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛加劇或皮膚發(fā)紺,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。
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