甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)伴鈣化可能由甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等原因引起,可通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺功能檢測、核素掃描、病理學(xué)檢查等方式確診。
甲狀腺囊腫是甲狀腺內(nèi)充滿液體的囊性病變,可能與碘缺乏、甲狀腺組織退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、吞咽不適等癥狀。治療上以超聲引導(dǎo)下穿刺抽液為主,體積較大者可考慮手術(shù)切除。
甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡上皮的良性腫瘤,可能與促甲狀腺激素刺激、基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清晰的孤立結(jié)節(jié),部分伴有鈣化。治療上可選擇左甲狀腺素鈉片抑制治療,或行甲狀腺部分切除術(shù)。
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致甲狀腺組織纖維化和鈣鹽沉積,通常表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大、甲狀腺功能減退等癥狀。治療上需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇左甲狀腺素鈉片或觀察隨訪。
甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤可表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴微鈣化,可能與輻射暴露、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬的固定結(jié)節(jié)。治療需行甲狀腺全切術(shù),術(shù)后配合放射性碘治療和左甲狀腺素鈉片替代治療。
長期缺碘導(dǎo)致的甲狀腺增生結(jié)節(jié)可能發(fā)生退行性鈣化,通常表現(xiàn)為多發(fā)性結(jié)節(jié)伴甲狀腺腫大。治療上輕度者可觀察,明顯壓迫癥狀者需手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)伴鈣化后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲,監(jiān)測結(jié)節(jié)變化;保持均衡飲食,適量攝入海帶等富碘食物;避免頸部放射性暴露;遵醫(yī)囑規(guī)范治療,甲狀腺癌術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片并定期檢測甲狀腺功能和甲狀腺球蛋白水平。
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