23周臍帶繞頸一周通常是正常的生理現(xiàn)象。臍帶繞頸可能與胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多等因素有關(guān),多數(shù)情況下不會(huì)影響胎兒健康。
胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí),臍帶可能因纏繞形成繞頸現(xiàn)象。孕23周時(shí)子宮空間相對(duì)充裕,胎兒體積較小,臍帶繞頸一周通常不會(huì)造成臍帶受壓或血流受阻。超聲檢查中臍動(dòng)脈血流指數(shù)正常、胎心監(jiān)護(hù)無(wú)異常時(shí),一般無(wú)須特殊干預(yù)。日常可通過(guò)左側(cè)臥位休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少胎兒劇烈活動(dòng),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒情況即可。
若臍帶繞頸合并胎動(dòng)頻繁或減少、胎心率異常、臍動(dòng)脈血流阻力增高時(shí),可能存在胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。這種情況需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)通過(guò)吸氧、靜脈輸液等醫(yī)療干預(yù)改善胎盤供血。極少數(shù)繞頸過(guò)緊或繞頸圈數(shù)過(guò)多的情況,需根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估決定是否提前終止妊娠。
孕婦發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,每天固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng),選擇寬松衣物避免腹部壓迫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或突然改變體位。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛、陰道流血等情況需立即就醫(yī)。
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