取完鋼板后能否馬上出院需根據(jù)手術(shù)情況、術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。若為簡(jiǎn)單四肢鋼板取出且無(wú)異常,部分患者可在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出院;若涉及關(guān)節(jié)或脊柱等復(fù)雜部位,或存在感染、出血風(fēng)險(xiǎn),則需住院觀察3-5天。
四肢骨折術(shù)后鋼板取出屬于相對(duì)簡(jiǎn)單的手術(shù),若術(shù)中無(wú)異常出血、術(shù)后傷口無(wú)滲液且疼痛可控,患者可在醫(yī)生評(píng)估后當(dāng)日或次日出院。出院前需確保患者能自主活動(dòng)、無(wú)發(fā)熱等感染征兆,并完成術(shù)后X線復(fù)查確認(rèn)內(nèi)固定完全取出。術(shù)后需保持傷口干燥,遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。
涉及關(guān)節(jié)內(nèi)鋼板或脊柱內(nèi)固定取出時(shí),因手術(shù)創(chuàng)傷較大且鄰近重要神經(jīng)血管,通常需住院監(jiān)測(cè)3-5天。術(shù)后可能出現(xiàn)局部腫脹、活動(dòng)受限,需靜脈輸注甘露醇注射液減輕水腫,配合洛索洛芬鈉片控制炎癥反應(yīng)。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口化膿或神經(jīng)功能障礙,需延長(zhǎng)住院時(shí)間并進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除骨髓炎或硬膜外血腫。
出院后應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期換藥直至拆線,避免沾水或抓撓。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C如橙子、獼猴桃增強(qiáng)免疫力。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)傷口紅腫熱痛、異常滲液或發(fā)熱超過(guò)38℃,需立即返院復(fù)查。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查X線評(píng)估骨愈合情況,部分患者可能需配合物理治療改善局部血液循環(huán)。
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