局部消融治療肝癌的方法主要有射頻消融、微波消融、冷凍消融、無(wú)水乙醇注射消融和高強(qiáng)度聚焦超聲消融。這些方法通過(guò)物理或化學(xué)手段直接破壞腫瘤組織,適用于早期肝癌或無(wú)法手術(shù)的患者。
射頻消融利用高頻電流產(chǎn)生熱量使腫瘤細(xì)胞凝固性壞死,電極針經(jīng)皮穿刺至腫瘤內(nèi)部,溫度可達(dá)60-100攝氏度,對(duì)直徑小于3厘米的肝癌效果顯著。微波消融通過(guò)電磁波使組織內(nèi)水分子高速運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生熱能,消融范圍較射頻更大,適合靠近大血管的腫瘤。冷凍消融采用氬氦刀快速冷凍腫瘤至零下40攝氏度以下,再?gòu)?fù)溫形成冰晶破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu),對(duì)周?chē)=M織損傷較小。無(wú)水乙醇注射消融將酒精直接注入腫瘤中心,通過(guò)蛋白質(zhì)變性使細(xì)胞脫水壞死,操作簡(jiǎn)便但需多次治療。高強(qiáng)度聚焦超聲消融利用超聲波穿透皮膚在腫瘤處聚焦產(chǎn)熱,實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)治療,但對(duì)深部腫瘤效果受限。
選擇局部消融治療需結(jié)合腫瘤大小、位置及肝功能情況綜合評(píng)估。術(shù)后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI監(jiān)測(cè)消融效果,注意觀察有無(wú)出血、感染等并發(fā)癥。日常應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免勞累和肝臟毒性藥物,戒酒并控制基礎(chǔ)肝病。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸需及時(shí)就醫(yī)。
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