心臟病發(fā)作時可通過保持安靜、舌下含服硝酸甘油、心肺復蘇、使用自動體外除顫器、及時送醫(yī)等方式急救。心臟病通常由冠狀動脈粥樣硬化、心律失常、心肌炎、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起。
立即讓患者停止活動并保持坐臥姿勢,解開領(lǐng)口及腰帶減少壓迫感。避免情緒激動或大聲說話,減少心肌耗氧量。觀察患者意識狀態(tài)與呼吸頻率,準備隨時進行下一步急救措施。
若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可協(xié)助其舌下含服0.5毫克。該藥物能擴張冠狀動脈改善供血,但收縮壓低于90毫米汞柱時禁用。服藥后需監(jiān)測血壓變化,5分鐘后未緩解可重復給藥一次。
當患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止時,立即實施胸外按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。每30次按壓配合2次人工呼吸,持續(xù)至專業(yè)救護人員到達。
公共場所配置的AED設(shè)備可自動識別室顫等致命性心律失常。按照語音提示貼好電極片,確保無人接觸患者后放電除顫。除顫后應立即繼續(xù)心肺復蘇,直至患者恢復自主循環(huán)。
急救同時需立即撥打120,準確描述患者癥狀、年齡及所在位置。轉(zhuǎn)運途中保持患者平臥位,持續(xù)監(jiān)測生命體征。到達醫(yī)院后需完善心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷。
心臟病患者日常需隨身攜帶急救藥物卡片,注明病史與過敏信息。家屬應學習心肺復蘇技術(shù)并定期演練,家中可備有血壓計、血氧儀等監(jiān)測設(shè)備。飲食遵循低鹽低脂原則,控制每日鈉攝入量不超過5克。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,強度以不引發(fā)胸悶氣促為宜。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。
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