睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為陰囊墜脹痛并向腹股溝放射。查體可見附睪腫大壓痛??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,同時(shí)需避免久坐壓迫。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜痛,平臥緩解。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸系帶異常導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐,超聲可見血流信號減弱。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能發(fā)生睪丸壞死。
陰囊撞擊傷或運(yùn)動損傷可造成睪丸挫傷、血腫。急性期應(yīng)冷敷止血,后期熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)持續(xù)腫大需排除睪丸破裂,必要時(shí)行清創(chuàng)縫合術(shù)。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。可適當(dāng)抬高陰囊減輕腫脹,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。日常注意會陰部清潔,避免長時(shí)間騎車或久坐,定期體檢排查泌尿系統(tǒng)疾病。
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