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手關(guān)節(jié)痛是痛風(fēng)嗎

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手關(guān)節(jié)痛可能是痛風(fēng),但也可能與其他疾病有關(guān)。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié),但手關(guān)節(jié)也可能受累。引起手關(guān)節(jié)痛的原因主要有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。手關(guān)節(jié)疼痛多呈慢性進(jìn)展,晨起僵硬感通常在30分鐘內(nèi)緩解,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療可采取熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊或雙醋瑞因膠囊保護(hù)軟骨,疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時,血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤片和來氟米特片是常用抗風(fēng)濕藥,急性期可配合使用洛索洛芬鈉片控制炎癥,需定期監(jiān)測肝腎功能。

3、腱鞘炎

長期重復(fù)手部動作可能引發(fā)腱鞘炎,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限,握拳時可能出現(xiàn)彈響。減少手部勞損是關(guān)鍵,急性期可采用冰敷,慢性期改用熱敷,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

4、外傷因素

手部扭傷或碰撞可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,表現(xiàn)為局限性疼痛和腫脹。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷并制動,后期通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練恢復(fù)功能,疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時血尿酸水平通常明顯升高,手關(guān)節(jié)受累時可出現(xiàn)夜間劇痛伴皮膚發(fā)亮,關(guān)節(jié)液檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶可確診。急性期需用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊抗炎,緩解期配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,同時嚴(yán)格低嘌呤飲食。

出現(xiàn)手關(guān)節(jié)痛建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意關(guān)節(jié)保暖,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),減少高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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