腹瀉后肛門翻出肉球可能是痔瘡脫垂或直腸脫垂,可通過溫水坐浴、手法復位、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與長期腹壓增高、肛門括約肌松弛、靜脈曲張、結(jié)締組織退化、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門水腫和炎癥。水中可加入高錳酸鉀片配成1:5000稀釋液,但需避免濃度過高導致皮膚灼傷。坐浴后保持肛門干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
清潔雙手后涂抹潤滑油,用指腹輕柔將脫出物推回肛管內(nèi)。操作時取側(cè)臥位放松臀部肌肉,復位后臥床休息1小時防止再次脫出。若脫出物水腫嚴重或伴有出血,不建議自行復位。
遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用藥,可減輕疼痛和腫脹??诜貖W司明片或邁之靈片改善靜脈回流。伴有感染時需聯(lián)合頭孢克肟分散片等抗生素。
適用于反復脫垂的痔瘡,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基部,使血管纖維化萎縮。需由專業(yè)醫(yī)生操作,注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運動。
對Ⅲ-Ⅳ度脫垂可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需控制排便1-2天,逐步恢復半流質(zhì)飲食。年老體弱者優(yōu)先選擇創(chuàng)傷較小的套扎療法。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,推薦食用火龍果、燕麥、奇亞籽等食物軟化糞便。避免久蹲久坐和搬運重物,排便時勿過度用力。每日進行提肛運動鍛煉盆底肌,每次收縮肛門3秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3-5組。若脫出物無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī)。
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