搶救脊柱骨折的傷員時(shí)應(yīng)注意固定傷處、避免移動(dòng)、保持呼吸道通暢、及時(shí)呼叫急救并監(jiān)測(cè)生命體征。脊柱骨折可能由高處墜落、交通事故、重物砸傷等因素引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、感覺異?;虬c瘓等癥狀。
固定傷處是首要措施,可用頸托或硬質(zhì)擔(dān)架固定頭頸部及軀干,防止骨折移位加重脊髓損傷。避免移動(dòng)傷員軀干,尤其禁止扭轉(zhuǎn)、彎曲或抬起傷員,搬運(yùn)時(shí)需多人協(xié)同保持脊柱軸線穩(wěn)定。保持呼吸道通暢需清理口腔異物,必要時(shí)采用托下頜法開放氣道,避免因頸部過度后仰加重?fù)p傷。及時(shí)呼叫急救系統(tǒng)并明確告知傷情,專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)前持續(xù)監(jiān)測(cè)傷員意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征。若傷員出現(xiàn)呼吸困難、肢體麻木或大小便失禁,提示可能存在嚴(yán)重脊髓損傷,需優(yōu)先處理。
脊柱骨折傷員后期護(hù)理需絕對(duì)臥床休息,使用硬板床并定時(shí)軸向翻身預(yù)防壓瘡??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肌肉鍛煉和支具保護(hù),避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證高蛋白、高鈣及富含維生素D的食物如牛奶、魚類、西藍(lán)花,促進(jìn)骨骼愈合。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)幫助患者緩解焦慮情緒,配合康復(fù)治療。
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