肺水腫與肺氣腫的區(qū)別一般有發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后情況等。
1.發(fā)病機(jī)制:肺水腫主要是由于肺靜脈壓力升高、毛細(xì)血管通透性增加等原因,導(dǎo)致液體從血管內(nèi)滲出到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)。而肺氣腫則是因肺泡壁彈性減退、過(guò)度膨脹、破裂融合,使肺組織含氣量過(guò)多。二者發(fā)病機(jī)制截然不同,根源差異明顯。
2.臨床表現(xiàn):肺水腫起病急驟,患者常突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳大量粉紅色泡沫樣痰等。肺氣腫起病隱匿,進(jìn)展緩慢,主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難,早期在勞力時(shí)出現(xiàn),后期靜息時(shí)也有明顯氣促,還伴有咳嗽、咳痰等。
3.影像學(xué)表現(xiàn):肺水腫在胸部X線或CT上多表現(xiàn)為肺紋理增粗、模糊,肺門(mén)陰影增大、模糊,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)大片狀陰影。肺氣腫影像學(xué)特征為肺野透亮度增加,肺紋理稀疏、變細(xì),肋間隙增寬,膈肌下降且變平。
4.治療方法:肺水腫治療主要是針對(duì)病因治療,如強(qiáng)心、利尿、降低心臟負(fù)荷等,同時(shí)給予吸氧、端坐位等支持治療。肺氣腫的治療主要是改善肺功能,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療。
5.預(yù)后情況:肺水腫若能及時(shí)治療去除病因,多數(shù)患者可恢復(fù)較好,但嚴(yán)重者可能危及生命。肺氣腫為慢性疾病,難以根治,病情呈進(jìn)行性發(fā)展,晚期可導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,影響患者生活質(zhì)量和壽命。
日常護(hù)理方面,肺水腫患者要注意休息,嚴(yán)格控制液體入量;肺氣腫患者要戒煙,避免接觸刺激性物質(zhì),加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。患者應(yīng)密切觀察病情變化,如癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。
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