一到下午血壓高可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測血壓、控制飲食、規(guī)律運動和遵醫(yī)囑用藥等方式改善。下午血壓升高可能與生物鐘波動、鹽分?jǐn)z入過多、精神壓力大、體位性高血壓或繼發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。
避免午后久坐或突然起身,建議每30分鐘活動一次肢體。午休時間控制在20-30分鐘,避免平躺后快速起立。減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品的攝入,戒煙限酒。保持室內(nèi)溫度適宜,夏季避免空調(diào)直吹導(dǎo)致血管收縮。
每日14-18點間定時測量血壓,連續(xù)記錄1-2周。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,需攜帶記錄數(shù)據(jù)就醫(yī)。注意測量時袖帶與心臟保持同一水平。
午餐選擇低鈉高鉀食物,如香蕉、土豆、菠菜等,單餐鹽分不超過3克。避免腌制食品、快餐等高鹽食物,可用香草、檸檬汁替代部分鹽調(diào)味。適量飲用低脂牛奶或酸奶,補充鈣質(zhì)有助于血管舒張。餐后適量飲水,但避免短時間內(nèi)大量飲水增加血容量。
選擇16-17點進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動,每次30-40分鐘,每周5次。避免清晨劇烈運動,運動強度以微微出汗為宜??膳浜虾粑?xùn)練,如腹式呼吸每分鐘6-8次。運動前后監(jiān)測血壓,若收縮壓超過160毫米汞柱應(yīng)暫停運動。
對于確診高血壓者,醫(yī)生可能調(diào)整用藥時間,如將氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物分次服用。繼發(fā)性高血壓需治療原發(fā)病,如原發(fā)性醛固酮增多癥可使用螺內(nèi)酯片。不可自行增減藥量,若出現(xiàn)硝苯地平控釋片等藥物引起的面部潮紅應(yīng)及時復(fù)診。
長期下午血壓升高者應(yīng)完善24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,排除嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。日常保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、音樂放松緩解壓力。注意觀察是否伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,若血壓突然超過180/120毫米汞柱須立即就醫(yī)。冬季注意保暖,寒冷易誘發(fā)血壓波動,外出時可佩戴圍巾保護頸部血管。
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