流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。流鼻血可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物治療、鼻腔填塞、電凝止血等方式處理。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加,輕微摩擦即可引發(fā)出血。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血,無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。
鼻部受到撞擊或摳挖鼻腔可能損傷黏膜血管,常見(jiàn)于兒童。出血量較多且突發(fā),可能伴有局部疼痛。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血,頭部稍前傾。若外傷嚴(yán)重需排除鼻骨骨折,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎可能導(dǎo)致黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻誘發(fā)血管破裂。常伴隨打噴嚏、鼻塞或膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,或口服氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。急性期避免辛辣食物刺激黏膜。
血壓驟升可能使鼻腔后部血管破裂,多見(jiàn)于中老年人。出血量較大且呈噴射狀,可能伴頭暈頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。止血后建議完善心血管評(píng)估,控制鹽分?jǐn)z入并規(guī)律作息。
白血病或血小板減少癥等可能導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血且難以止住,可能伴牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后可能需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或頻繁摳鼻。反復(fù)出血或出血量大時(shí)需及時(shí)檢查排除嚴(yán)重疾病。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測(cè)血壓,血液病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充維生素K和維生素C,有助于維持血管彈性。冬季干燥季節(jié)可適量增加飲水,必要時(shí)使用醫(yī)用凡士林涂抹鼻腔前庭。
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