甘油三酯高患者可適量食用燕麥、深海魚(yú)、堅(jiān)果、豆制品、綠茶等食物輔助降脂,也可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、苯扎貝特片、瑞舒伐他汀鈣片、普羅布考片等藥物控制血脂。
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能與膽固醇結(jié)合后排出體外。每日攝入50-100克燕麥可延緩胃腸吸收脂肪,改善餐后血脂波動(dòng)。需注意即食燕麥可能含添加糖分,建議選擇純燕麥片。
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)含豐富ω-3脂肪酸,能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用200-300克可降低甘油三酯10-30%。烹飪時(shí)建議清蒸或水煮,避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。
核桃、杏仁等堅(jiān)果含植物甾醇和多不飽和脂肪酸,每日攝入30克可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。選擇原味堅(jiān)果避免鹽漬或糖衣產(chǎn)品,胃腸功能弱者需研磨后食用。
豆腐、豆?jié){中的大豆蛋白能上調(diào)低密度脂蛋白受體活性,每日攝入25克大豆蛋白可使甘油三酯下降5-15%。痛風(fēng)患者需控制攝入量,避免誘發(fā)尿酸升高。
綠茶多酚通過(guò)抑制乙酰輔酶A羧化酶減少脂肪酸合成,每日飲用3-5杯750-1000毫升可輔助調(diào)節(jié)血脂。胃潰瘍患者應(yīng)避免空腹飲用濃茶。
通過(guò)激活PPARα受體增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性,適用于原發(fā)性高甘油三酯血癥。可能引起肌痛或轉(zhuǎn)氨酶升高,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶。
HMG-CoA還原酶抑制劑,能降低甘油三酯20-40%,合并高低密度脂蛋白膽固醇時(shí)首選。禁止與葡萄柚汁同服,可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。
貝特類(lèi)衍生物,特別適合糖尿病伴發(fā)的高甘油三酯血癥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適,建議餐后服用減輕刺激。
強(qiáng)效他汀類(lèi)藥物,對(duì)混合型高脂血癥效果顯著。腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女禁用。
抗氧化劑類(lèi)降脂藥,適用于家族性高膽固醇血癥合并高甘油三酯??赡苎娱L(zhǎng)QT間期,用藥期間須監(jiān)測(cè)心電圖變化。
除飲食和藥物干預(yù)外,甘油三酯高患者需保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘以上。嚴(yán)格限制精制糖和酒精攝入,男性每日飲酒不超過(guò)25克乙醇當(dāng)量,女性不超過(guò)15克。合并肥胖者應(yīng)控制BMI在18.5-23.9之間,每月減重不超過(guò)4公斤。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胰腺炎癥狀需立即就醫(yī)。烹飪建議采用蒸煮燉等低溫方式,避免動(dòng)物油脂及反式脂肪酸攝入。
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