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barrett食管會(huì)癌變嗎

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Barrett食管存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。Barrett食管是食管下段黏膜長期受胃酸刺激導(dǎo)致的鱗狀上皮被柱狀上皮替代的病理改變，屬于癌前病變。其癌變風(fēng)險(xiǎn)與病變范圍、病理分型及是否伴隨異型增生有關(guān)。

多數(shù)Barrett食管患者終身不會(huì)進(jìn)展為食管腺癌。單純性Barrett食管無腸上皮化生或異型增生癌變概率不足0.5%，定期胃鏡監(jiān)測(cè)即可。腸上皮化生型Barrett食管癌變概率稍高，需每1-3年復(fù)查胃鏡并取活檢。若病理檢查發(fā)現(xiàn)低級(jí)別異型增生，癌變概率約5-10%，需縮短隨訪間隔至6-12個(gè)月。高級(jí)別異型增生患者癌變風(fēng)險(xiǎn)超過20%，通常需要內(nèi)鏡下射頻消融或黏膜切除術(shù)干預(yù)。

少數(shù)患者可能快速進(jìn)展為食管腺癌。長期未規(guī)范隨訪的廣泛型Barrett食管病變長度超過3厘米、持續(xù)重度反流癥狀、吸煙飲酒人群以及合并肥胖者，癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀，需立即進(jìn)行胃鏡精查。

建議Barrett食管患者每1-3年接受高清染色胃鏡檢查，戒煙限酒，控制體重，避免高脂飲食和睡前進(jìn)食。質(zhì)子泵抑制劑規(guī)范治療可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，但不可替代內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)反酸燒心加重、吞咽梗阻感應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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