秋季腹瀉主要表現(xiàn)為水樣便、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,多由輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染引起。秋季腹瀉的特點(diǎn)主要有起病急、傳染性強(qiáng)、病程短、易脫水、兒童高發(fā)。
秋季腹瀉通常突然發(fā)作,潛伏期較短,感染后1-2天內(nèi)即可出現(xiàn)明顯癥狀?;颊呖赡軓臒o癥狀迅速進(jìn)展為頻繁水樣便,每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上。部分患者會(huì)伴隨突發(fā)性嘔吐,尤其在進(jìn)食后癥狀加重。起病初期可能誤認(rèn)為普通胃腸炎,但癥狀進(jìn)展更快。
秋季腹瀉具有高度傳染性,主要通過糞口途徑傳播。病毒可在物體表面存活較長(zhǎng)時(shí)間,通過接觸污染物品或食物間接傳播。家庭和托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生聚集性感染,一人發(fā)病后密切接觸者可能在3天內(nèi)相繼出現(xiàn)癥狀?;颊呒S便中含有大量病毒顆粒,即使癥狀緩解后仍可能排毒1-2周。
多數(shù)患者病程持續(xù)3-7天,免疫功能正常者通??勺杂?。病毒性腹瀉發(fā)熱癥狀多在48小時(shí)內(nèi)消退,嘔吐一般持續(xù)1-3天。水樣便癥狀可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,但排便頻率會(huì)逐漸減少。若病程超過1周或出現(xiàn)血便,需考慮合并細(xì)菌感染或其他病因。
頻繁嘔吐和腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失,嬰幼兒更易發(fā)生脫水。輕度脫水表現(xiàn)為口干、尿量減少,重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、精神萎靡等癥狀。老年人和慢性病患者脫水風(fēng)險(xiǎn)更高,可能誘發(fā)電解質(zhì)紊亂和腎功能異常。口服補(bǔ)液鹽是預(yù)防脫水的關(guān)鍵措施。
5歲以下兒童是秋季腹瀉的主要易感人群,尤其6個(gè)月至2歲嬰幼兒發(fā)病率最高。這與兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、衛(wèi)生習(xí)慣較差有關(guān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可通過母體抗體獲得部分保護(hù)。兒童感染后癥狀通常比成人更嚴(yán)重,更容易出現(xiàn)脫水等并發(fā)癥。
秋季腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分,可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。飲食宜選擇米湯、面條等清淡易消化食物,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。家長(zhǎng)需密切觀察兒童精神狀態(tài)和尿量,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱、血便或嗜睡等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后規(guī)范洗手,患者餐具需單獨(dú)消毒。保持室內(nèi)通風(fēng),避免去人群密集場(chǎng)所交叉感染。
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