胃底隆起癌變概率較低,多數屬于良性病變,但需結合病理檢查明確性質。胃底隆起可能與胃底腺息肉、胃間質瘤、異位胰腺等疾病相關,極少數情況下可能進展為胃癌。
胃底隆起常見于胃鏡檢查中偶然發(fā)現,大部分為黏膜下腫物或炎性增生。胃底腺息肉通常與長期質子泵抑制劑使用有關,直徑多小于10毫米,表面光滑且色澤正常,癌變概率不足1%。胃間質瘤起源于胃壁間葉組織,多數生長緩慢,直徑小于2厘米的腫瘤惡性潛能較低,定期隨訪即可。異位胰腺屬于先天性發(fā)育異常,多位于胃竇或胃體下部,極少發(fā)生惡變。
存在特定危險因素時癌變風險可能上升。直徑超過2厘米的胃間質瘤可能出現細胞異型性增高。表面伴有潰瘍、出血或快速增大的胃底隆起需警惕惡變可能。長期幽門螺桿菌感染導致的炎性息肉若未及時根治,可能伴隨腸上皮化生等癌前病變。胃神經內分泌腫瘤根據分化程度不同,部分類型具有較高轉移風險。
發(fā)現胃底隆起應完善超聲胃鏡、病理活檢等檢查明確性質。日常需避免高鹽飲食、煙酒刺激等胃癌危險因素,規(guī)范治療幽門螺桿菌感染。胃間質瘤患者建議每6-12個月復查胃鏡及CT,出現腹痛、黑便等癥狀及時就診。內鏡下切除適用于具有惡變潛能的病變,術后需定期隨訪防止復發(fā)。
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