牙疼時(shí)常用的止疼藥主要有布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林腸溶片和洛索洛芬鈉片等。牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙周炎等疾病引起,選擇藥物需根據(jù)疼痛原因和個(gè)體情況決定,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于輕中度牙疼,如齲齒或牙周炎引起的疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感,作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。對(duì)胃腸道刺激較小,但需整粒吞服不可嚼碎。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用,用藥期間避免飲酒。
對(duì)乙酰氨基酚片主要用于緩解牙髓炎等引起的神經(jīng)性疼痛,其通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用而非抗炎。該藥對(duì)胃腸黏膜刺激小,適合短期緩解劇烈疼痛。但過(guò)量使用可能損傷肝臟,每日最大劑量不宜超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。服用時(shí)需避免與其他含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥同用。
雙氯芬酸鈉緩釋片針對(duì)根尖周炎等伴有明顯腫脹的牙疼效果顯著,具有較強(qiáng)的抗炎鎮(zhèn)痛作用。藥物可抑制環(huán)氧化酶活性從而減少炎癥介質(zhì)產(chǎn)生。建議餐后服用以減輕胃部不適,嚴(yán)重腎功能不全者慎用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
阿司匹林腸溶片適用于智齒冠周炎等炎癥性牙疼,其在腸溶包膜保護(hù)下減少胃黏膜刺激。該藥除了鎮(zhèn)痛還能抑制血小板聚集,但拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁用以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。兒童病毒感染期間禁用以防瑞氏綜合征發(fā)生。
洛索洛芬鈉片對(duì)牙周急性膿腫引發(fā)的疼痛起效迅速,屬于丙酸類非甾體抗炎藥。該藥通過(guò)雙向抑制環(huán)氧化酶和脂氧合酶途徑增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈或皮疹,妊娠晚期女性禁止使用。需注意與其他抗凝藥的相互作用。
牙疼期間除藥物止痛外,可用溫鹽水漱口減輕牙齦腫脹,避免過(guò)硬過(guò)冷食物刺激患牙。若出現(xiàn)發(fā)熱或面部腫脹需立即就醫(yī),日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒,減少高糖食物攝入。長(zhǎng)期反復(fù)牙疼者需通過(guò)根管治療或拔牙等方式徹底解決病因,不可依賴止痛藥掩蓋病情。
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