小兒遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量小、夜間抗利尿激素分泌不足、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
若父母有遺尿病史,孩子遺尿概率較高。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)限制睡前飲水量、定時(shí)喚醒排尿等方式改善。家長(zhǎng)需避免責(zé)備孩子,減輕其心理負(fù)擔(dān)。
部分兒童膀胱發(fā)育較慢,儲(chǔ)尿能力不足。表現(xiàn)為尿頻、尿急、單次尿量少??赏ㄟ^(guò)膀胱功能訓(xùn)練如延遲排尿法改善,白天每2小時(shí)排尿一次,逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。
夜間抗利尿激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮障礙,夜尿量增多??勺襻t(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié),同時(shí)睡前2小時(shí)限制水分?jǐn)z入。
家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等可能引發(fā)應(yīng)激性遺尿。需通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解焦慮,家長(zhǎng)可鼓勵(lì)孩子記錄干床日記,用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制建立信心。嚴(yán)重時(shí)可配合使用鹽酸丙米嗪片等藥物。
尿路感染或膀胱炎會(huì)導(dǎo)致尿急、尿失禁,可能伴隨排尿疼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可服用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息,睡前排空膀胱,避免攝入含咖啡因飲料。冬季注意保暖,白天進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如中斷排尿練習(xí)。記錄排尿日記有助于醫(yī)生評(píng)估病情,若6歲以上每周遺尿超過(guò)2次或伴隨尿痛、血尿等癥狀,須及時(shí)就診泌尿外科或兒科。
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