青少年抑郁癥可能由遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交困擾、神經(jīng)生化異常等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、家庭干預(yù)、學(xué)校支持、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
家族中有抑郁癥病史的青少年患病概率較高,可能與特定基因表達(dá)異常有關(guān)。這類患者需定期心理評估,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,并配合認(rèn)知行為治療。
父母離異、家庭暴力或過度控制等不良家庭關(guān)系易引發(fā)情緒問題。建議家長改善溝通方式,建立平等對話機(jī)制,必要時尋求家庭治療師幫助,可輔助使用解郁安神顆粒等中成藥調(diào)理。
長期超負(fù)荷學(xué)習(xí)會導(dǎo)致慢性應(yīng)激狀態(tài),表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退。學(xué)校應(yīng)優(yōu)化教育評價體系,教師需關(guān)注學(xué)生心理狀態(tài),可配合放松訓(xùn)練及鹽酸舍曲林片等藥物干預(yù)。
校園欺凌、同伴排斥等社交挫折易誘發(fā)抑郁癥狀。需培養(yǎng)青少年社交技能,建立支持性同伴關(guān)系,嚴(yán)重時可使用米氮平片聯(lián)合團(tuán)體心理治療。
5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡可直接導(dǎo)致抑郁發(fā)作,常伴有睡眠障礙、食欲改變等癥狀。需經(jīng)專業(yè)評估后使用帕羅西汀腸溶片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
青少年抑郁癥防治需建立家庭-學(xué)校-醫(yī)療多維支持體系,保證每日30分鐘以上戶外運(yùn)動,維持規(guī)律作息,增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,避免長時間使用電子設(shè)備,家長應(yīng)每周安排專門親子交流時間,學(xué)校可開設(shè)心理健康課程,發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒異常需及時轉(zhuǎn)介心理門診評估。
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