軟組織腫瘤的危害主要包括局部組織壓迫、功能障礙、惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)傾向。根據(jù)病理性質(zhì)可分為良性、交界性和惡性三類,其中惡性軟組織肉瘤危害最大。
腫瘤生長(zhǎng)會(huì)侵占正常組織空間,壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致疼痛、麻木或肢體腫脹。如腹膜后腫瘤可能引發(fā)腸梗阻,縱隔腫瘤可影響呼吸功能。體積較大的腫瘤即使為良性也可能造成機(jī)械性損害。
肌肉或關(guān)節(jié)周圍的腫瘤會(huì)限制活動(dòng)能力,肌腱部位的腫瘤可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。手足等精細(xì)部位的腫瘤即使體積較小,也可能顯著影響日常生活能力。惡性軟組織肉瘤侵犯周圍組織時(shí)功能障礙更為顯著。
部分交界性腫瘤如韌帶樣纖維瘤病具有惡變傾向,長(zhǎng)期存在可能轉(zhuǎn)化為肉瘤。某些良性腫瘤如神經(jīng)纖維瘤病在遺傳因素作用下可能多發(fā)且易惡變。未及時(shí)治療的腫瘤惡性轉(zhuǎn)化概率隨病程延長(zhǎng)而增加。
惡性軟組織肉瘤可通過血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官,晚期患者轉(zhuǎn)移率較高。橫紋肌肉瘤、滑膜肉瘤等特定類型轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)更突出。轉(zhuǎn)移灶會(huì)進(jìn)一步破壞靶器官功能,顯著降低生存率。
手術(shù)切除不徹底時(shí)腫瘤易原位復(fù)發(fā),尤其是浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的惡性類型。高分期的肉瘤即使經(jīng)過規(guī)范治療,仍有較高的局部復(fù)發(fā)率。反復(fù)復(fù)發(fā)可能加速腫瘤惡性進(jìn)展并增加治療難度。
發(fā)現(xiàn)體表異常腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過超聲、MRI等明確性質(zhì)。確診后需根據(jù)病理類型制定個(gè)體化方案,良性腫瘤以觀察或手術(shù)為主,惡性腫瘤需結(jié)合放化療等綜合治療。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),均衡飲食控制體重,避免外傷刺激腫瘤部位。出現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有腫塊變化時(shí)須立即復(fù)診。
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