乳腺癌可能遺傳,遺傳因素約占乳腺癌發(fā)病原因的5%-10%。乳腺癌的遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要與BRCA1、BRCA2等基因突變有關(guān)。
BRCA1和BRCA2基因是抑癌基因,負(fù)責(zé)修復(fù)DNA損傷。當(dāng)這些基因發(fā)生突變時(shí),會增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的女性,一生中患乳腺癌的概率可能超過50%。除了BRCA基因,其他基因如PALB2、ATM、CHEK2等也與乳腺癌的遺傳風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
家族中有多位乳腺癌患者,特別是直系親屬如母親、姐妹在年輕時(shí)發(fā)病,可能提示家族性乳腺癌。家族性乳腺癌通常發(fā)病年齡較早,可能雙側(cè)乳腺同時(shí)或先后發(fā)病。對于有家族史的女性,建議進(jìn)行基因檢測和定期篩查。
雖然遺傳因素在乳腺癌發(fā)病中起一定作用,但大多數(shù)乳腺癌是散發(fā)的,與環(huán)境因素和生活方式有關(guān)。保持健康體重、限制酒精攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免長期使用雌激素等可以降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
對于高風(fēng)險(xiǎn)人群,如攜帶BRCA基因突變者,可以考慮預(yù)防性措施。這些措施包括更頻繁的篩查、藥物預(yù)防如他莫昔芬,甚至預(yù)防性乳腺切除術(shù)。這些決定需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合考慮個(gè)人情況和意愿。
即使有家族史或基因突變,也不意味著一定會患乳腺癌。定期乳腺檢查、乳腺X線攝影和超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期乳腺癌治愈率較高。
建議有乳腺癌家族史的女性從35歲開始定期進(jìn)行乳腺檢查,包括臨床乳腺檢查和影像學(xué)檢查。保持健康生活方式,控制體重在正常范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限制酒精攝入,避免吸煙。哺乳可能降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),建議母乳喂養(yǎng)。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群,可咨詢遺傳咨詢師,了解基因檢測和風(fēng)險(xiǎn)管理方案。出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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