預(yù)防肝硬化疾病復(fù)發(fā)可通過(guò)控制病因、定期復(fù)查、合理用藥、調(diào)整飲食、戒酒等方式實(shí)現(xiàn)。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起,需長(zhǎng)期綜合管理。
針對(duì)病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,抑制病毒復(fù)制。酒精性肝病患者須嚴(yán)格戒酒,避免肝細(xì)胞持續(xù)損傷。自身免疫性肝病需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如潑尼松片,控制病情進(jìn)展。
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等檢查,監(jiān)測(cè)肝臟形態(tài)和功能變化。出現(xiàn)腹水或消化道出血史者需增加胃鏡檢查頻率。若發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,可預(yù)防性使用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
避免濫用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。合并腹水時(shí)需限制鈉鹽攝入,配合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑。肝性腦病患者應(yīng)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群,減少血氨生成。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血障礙,多進(jìn)食西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。出現(xiàn)水腫時(shí)需限制每日飲水量在1000毫升以內(nèi)。
酒精會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程,即使少量飲酒也可能誘發(fā)肝衰竭。戒酒困難者可尋求心理科協(xié)助,配合戒酒硫片等藥物干預(yù)。同時(shí)需避免含酒精的食品及藥物,如藿香正氣水等中成藥。
肝硬化患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。每日進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。注意個(gè)人衛(wèi)生,接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)乏力、腹脹加重、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥清單,避免漏服或錯(cuò)服藥物,定期整理就診資料便于醫(yī)生評(píng)估病情。
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