化療后腹瀉通常是由于化療藥物損傷腸道黏膜或腸道菌群失衡所致,可能表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀。
化療藥物如氟尿嘧啶、伊立替康等可直接損傷腸黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致吸收功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便伴腹痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物保護(hù)腸黏膜。
化療會(huì)破壞腸道正常菌群平衡,致病菌過度繁殖引發(fā)感染性腹瀉。糞便多呈綠色黏液狀,可能伴隨發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)聯(lián)用諾氟沙星膠囊控制感染。
化療后小腸絨毛萎縮可導(dǎo)致乳糖酶缺乏,攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹、水瀉。建議暫時(shí)避免牛奶等乳制品,選擇無(wú)乳糖配方營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
化療后免疫力下降易繼發(fā)艱難梭菌、沙門氏菌等感染,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴血便。需及時(shí)進(jìn)行糞便培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用鹽酸萬(wàn)古霉素顆粒等靶向治療。
同步放化療患者可能出現(xiàn)放射性腸損傷,典型癥狀為里急后重伴黏液血便??勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),配合柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
化療期間應(yīng)選擇低纖維、低脂的清淡飲食,少量多餐避免腸道負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,注意肛周皮膚清潔。記錄每日排便情況,若出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛或每日腹瀉超過5次,需立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持腹部保暖,避免生冷刺激食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛哌丁胺膠囊控制癥狀。
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