跖疣白色肉根通常由人乳頭瘤病毒感染引起,可能伴隨角質(zhì)增生、局部壓痛等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式改善。
跖疣主要由人乳頭瘤病毒1型或2型感染導(dǎo)致,病毒通過(guò)皮膚微小破損侵入角質(zhì)形成細(xì)胞,引起異常增殖?;颊咦愕卓赡艹霈F(xiàn)圓形灰黃角化斑塊,表面粗糙伴有黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn)。臨床常用重組人干擾素α2b凝膠、鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物抑制病毒復(fù)制,需配合冷凍治療增強(qiáng)效果。
長(zhǎng)期機(jī)械摩擦刺激會(huì)導(dǎo)致病變部位角質(zhì)層異常增厚,形成深入真皮的白色柱狀角質(zhì)栓,即肉眼可見(jiàn)的肉根樣結(jié)構(gòu)?;颊咝凶邥r(shí)可能出現(xiàn)明顯壓痛感,觸摸可感知硬結(jié)。建議每日用40℃溫水浸泡軟化角質(zhì)后,使用水楊酸苯酚貼膏、尿素維E乳膏等角質(zhì)溶解劑,配合穿減壓鞋墊減少局部壓迫。
免疫功能抑制者更易出現(xiàn)多發(fā)性跖疣,HIV感染者、器官移植術(shù)后患者常見(jiàn)疣體融合成片。此類患者除常規(guī)治療外,可遵醫(yī)囑口服轉(zhuǎn)移因子膠囊、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖水平排除糖尿病誘因。
搔抓或自行剪除疣體可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染,出現(xiàn)紅腫化膿現(xiàn)象。此時(shí)需先使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏控制感染,待炎癥消退后再進(jìn)行冷凍或激光治療。日常應(yīng)保持足部干燥,避免穿不透氣的合成纖維襪子。
不規(guī)范使用雞眼膏或腐蝕性藥物可能造成疣體擴(kuò)散,形成衛(wèi)星灶。建議在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下采用液氮冷凍聯(lián)合光動(dòng)力治療,頑固性病例可考慮局部注射博來(lái)霉素注射液。治療期間每周用數(shù)碼相機(jī)記錄疣體變化,評(píng)估療效。
跖疣患者應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子,每日更換并陽(yáng)光下暴曬消毒。避免赤足行走于公共浴室或游泳池,家庭成員需分開(kāi)使用修腳工具。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,有助于促進(jìn)表皮修復(fù)。若疣體持續(xù)增大超過(guò)6個(gè)月或出血潰爛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢查和病理活檢排除惡變可能。
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