被老鼠咬傷后可能出現(xiàn)局部感染、出血或傳播疾病,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)鼠咬熱、出血熱等。老鼠咬傷的處理方式主要有清洗消毒傷口、注射破傷風(fēng)疫苗、預(yù)防性使用抗生素、監(jiān)測(cè)體溫及就醫(yī)評(píng)估。
被咬后立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘,生理鹽水沖洗后使用碘伏消毒。傷口較深時(shí)需避免強(qiáng)行擠壓,防止病原體擴(kuò)散。若出現(xiàn)紅腫滲液需就醫(yī)清創(chuàng),不建議自行包扎密閉傷口。
老鼠口腔可能攜帶破傷風(fēng)梭菌,5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗者需緊急注射。對(duì)于免疫功能低下者,即使完成基礎(chǔ)免疫也建議加強(qiáng)接種。疫苗需在24小時(shí)內(nèi)注射,可與狂犬病疫苗同時(shí)接種。
鼠類攜帶多殺性巴氏桿菌等病原體,醫(yī)生可能開具多西環(huán)素片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。青霉素過敏者可選用克拉霉素分散片,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
鼠咬熱潛伏期2-10天,需每日測(cè)量體溫3次。若出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱伴頭痛、關(guān)節(jié)痛,可能提示漢賽巴爾通體感染。出血熱早期表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血和腰痛,發(fā)現(xiàn)異常需立即傳染病科就診。
傷口深度超過3毫米、位于頭面部或伴隨發(fā)熱時(shí),需進(jìn)行血常規(guī)和炎癥指標(biāo)檢測(cè)。流行區(qū)暴露者要排查鉤端螺旋體病,必要時(shí)靜脈滴注青霉素鈉注射液。慢性病患者或兒童被咬需住院觀察。
被咬后72小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口干燥清潔。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。接觸鼠類排泄物后需用含氯消毒劑處理環(huán)境,儲(chǔ)存食物使用密封容器。野外作業(yè)建議穿戴防護(hù)手套,居住區(qū)定期開展滅鼠防鼠措施。
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