急性痛風(fēng)發(fā)作一般持續(xù)3-10天,具體時間與個體代謝能力、尿酸水平控制及治療干預(yù)時機(jī)有關(guān)。
急性痛風(fēng)發(fā)作的持續(xù)時間存在個體差異。典型發(fā)作期通常為3-5天,此時關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀明顯,但通過及時冰敷、抬高患肢及使用秋水仙堿片等藥物可縮短病程。若未規(guī)范治療或存在持續(xù)誘因如高嘌呤飲食、飲酒等,癥狀可能延長至7-10天,甚至反復(fù)發(fā)作。發(fā)作初期24小時內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)的患者,癥狀緩解速度明顯快于延遲就醫(yī)者。部分患者關(guān)節(jié)不適感會在尿酸水平穩(wěn)定后持續(xù)1-2周,但急性炎癥反應(yīng)多在10天內(nèi)消退。
急性痛風(fēng)緩解后需長期維持血尿酸低于360μmol/L的目標(biāo)值,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精攝入尤其啤酒。規(guī)律監(jiān)測尿酸水平,肥胖者建議逐步減重,可配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車等。發(fā)作期間應(yīng)保持患肢制動,穿戴寬松鞋襪,夜間可用枕頭墊高受累關(guān)節(jié)。若一年內(nèi)發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療,常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片等,切忌自行調(diào)整用藥方案。
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