鼻子流血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等原因有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,輕微刺激即可導(dǎo)致出血,需根據(jù)具體誘因采取針對(duì)性處理。
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜脫水皸裂,引發(fā)毛細(xì)血管破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持空氣濕度在40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。若反復(fù)出血可局部涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。
鼻部受到撞擊、摳鼻過(guò)度或鼻腔異物損傷黏膜血管時(shí),可能引起急性出血。應(yīng)立即低頭前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10-15分鐘,同時(shí)冷敷鼻梁。若出血持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨頭痛嘔吐,需排除鼻骨骨折可能。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,打噴嚏時(shí)血管易破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。慢性鼻炎患者建議定期沖洗鼻腔,減少分泌物刺激。
血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管承受壓力過(guò)大可能破裂,常見于中老年人。此類出血量較大且易反復(fù),需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。出血時(shí)可用浸有1%麻黃素的棉球填塞鼻腔止血。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為頻繁鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后可能需輸注血小板或使用重組人凝血因子Ⅷ制劑治療原發(fā)病。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等有助于增強(qiáng)血管彈性。若單側(cè)反復(fù)出血或出血量大,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,血液疾病患者應(yīng)定期隨訪血象指標(biāo)。
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