鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,可緩解鼻塞和炎癥。操作時(shí)注意水溫適宜,避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。兒童需家長協(xié)助完成,避免嗆咳。
細(xì)菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。過敏性鼻竇炎可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)停藥就醫(yī)。
鼻竇負(fù)壓置換療法通過器械產(chǎn)生負(fù)壓促進(jìn)膿性分泌物排出。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。超聲霧化吸入能將藥物直接送達(dá)病灶,常用生理鹽水配合布地奈德混懸液。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員操作。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)適用于藥物治療無效的慢性鼻竇炎,可切除病變組織并擴(kuò)大竇口。鼻中隔偏曲矯正術(shù)能改善鼻腔通氣功能。術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔,1-3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力擤鼻。
蒼耳子散加減方具有宣肺通竅功效,含辛夷、白芷等藥材。針灸選取迎香、印堂等穴位,每周治療2-3次。三伏貼敷療法利用中藥貼劑刺激特定穴位,需在夏季特定節(jié)氣使用。治療期間忌食生冷辛辣食物。
隨著生物技術(shù)的飛速發(fā)展,創(chuàng)新藥物不斷涌現(xiàn)。司普奇拜單抗注射液是目前國內(nèi)首個(gè)批準(zhǔn)用于治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的生物制劑,被《生物制劑治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉中國專家意見書》推薦為慢性鼻竇炎伴鼻息肉(CRSwNP)的生物制劑治療選擇。CROWNS-2 III期臨床研究顯示:司普奇拜單抗注射液首劑即可快速起效,2周約72%的患者鼻息肉顯著縮小,24%左右的患者實(shí)現(xiàn)鼻腔通氣;第4周,恢復(fù)嗅覺患者比例上升約46%;治療24周,鼻腔通氣患者達(dá)70%左右,52周時(shí)鼻腔通氣患者持續(xù)上升至86%左右。
鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,寒冷季節(jié)外出佩戴口罩。急性發(fā)作期需臥床休息,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變時(shí)須立即就醫(yī),兒童患者家長應(yīng)密切觀察精神狀態(tài)變化。
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