指頭關節(jié)上長疙瘩可能與腱鞘囊腫、類風濕結節(jié)、痛風石、骨關節(jié)炎或尋常疣等原因有關,可通過藥物、手術或物理治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷。
腱鞘囊腫是關節(jié)周圍常見的良性腫物,多因關節(jié)囊或腱鞘退變導致黏液積聚形成。表現(xiàn)為圓形包塊,質地較硬,按壓可能有輕微疼痛??赏ㄟ^穿刺抽液或手術切除治療,復發(fā)概率較高。日常應避免關節(jié)過度用力。
類風濕關節(jié)炎患者約20%會出現(xiàn)皮下結節(jié),多見于受壓關節(jié)處。結節(jié)質地堅硬,與皮膚無粘連,通常無痛感。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制原發(fā)病,結節(jié)較大時可考慮局部注射糖皮質激素。
長期高尿酸血癥可導致尿酸鹽結晶沉積形成痛風石,好發(fā)于手足關節(jié)。結節(jié)呈黃白色,破潰后排出石灰樣物質。需長期服用非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸,急性期可用秋水仙堿片緩解疼痛。限制高嘌呤飲食有助于預防復發(fā)。
關節(jié)退變形成的骨贅可能被誤認為疙瘩,多伴有晨僵和活動受限。X線可見關節(jié)間隙狹窄。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。超重者需減重以減輕關節(jié)負荷。
人乳頭瘤病毒感染引起的角質增生性皮損,表面粗糙呈菜花狀??赏ㄟ^冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏治療。避免搔抓防止自體接種傳播。免疫功能低下者更易復發(fā)。
日常應注意保持關節(jié)保暖,避免長時間重復性動作。均衡飲食并控制體重,痛風患者需嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。發(fā)現(xiàn)關節(jié)腫物持續(xù)增大、伴有紅腫熱痛或影響功能時,應及時到風濕免疫科或骨科就診,通過超聲、X線或血液檢查明確病因。切勿自行擠壓或刺破腫物,以免造成感染。
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