濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及瘙癢等癥狀,可通過(guò)保濕修復(fù)、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,與絲聚蛋白基因突變相關(guān),導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷。這類患者可能自幼反復(fù)發(fā)作,伴隨皮膚干燥脫屑。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)患兒皮膚保濕護(hù)理,使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜如絲塔芙保濕霜、薇諾娜特護(hù)霜等,避免過(guò)度清潔。
接觸化學(xué)洗滌劑、粉塵螨蟲、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏原可誘發(fā)濕疹。高溫多汗、衣物摩擦等物理刺激也會(huì)加重癥狀。日常需避免接觸刺激性物質(zhì),選擇純棉透氣衣物,使用溫和無(wú)皂基清潔產(chǎn)品如艾維諾沐浴露。急性期可用生理鹽水冷敷緩解瘙癢。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致水分丟失增加,外界致敏物易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥皸裂、鱗屑增多。需長(zhǎng)期使用含尿素或凡士林的保濕劑如優(yōu)色林修護(hù)霜,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。
Th2型免疫應(yīng)答過(guò)度激活導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多,引發(fā)瘙癢和炎癥。可能與腸道菌群紊亂有關(guān)。醫(yī)生可能開具他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,或口服氯雷他定片等抗組胺藥控制免疫反應(yīng)。
金黃色葡萄球菌定植可分泌超抗原加重濕疹,表現(xiàn)為滲出性皮損或膿皰。需配合醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏,同時(shí)保持患處清潔干燥。
濕疹患者需避免搔抓,修剪指甲減少皮膚損傷。飲食上注意記錄可疑致敏食物如牛奶、雞蛋等,但不建議盲目忌口。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。若皮損面積超過(guò)體表10%、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需系統(tǒng)用藥或紫外線治療。
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