乳頭潰爛可能由乳頭皸裂、濕疹、真菌感染、乳腺炎、佩吉特病等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
哺乳期女性多見(jiàn),因嬰兒吸吮方式不當(dāng)或過(guò)度清潔導(dǎo)致乳頭皮膚裂傷。表現(xiàn)為乳頭表面縱向裂紋伴滲液結(jié)痂,哺乳時(shí)劇烈疼痛??墒褂冕t(yī)用羊脂膏保護(hù)創(chuàng)面,哺乳后涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染,哺乳前用溫水清潔。暫停哺乳時(shí)需用吸奶器排空乳汁。
過(guò)敏體質(zhì)者易發(fā),與接觸化纖內(nèi)衣、洗滌劑殘留等有關(guān)。乳頭及乳暈出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出,邊界不清且對(duì)稱(chēng)分布。需避免搔抓,穿著純棉內(nèi)衣,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
長(zhǎng)期使用抗生素或糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)較高,多為念珠菌感染。表現(xiàn)為乳頭白色偽膜、周邊散在衛(wèi)星灶,伴灼癢感。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用克霉唑乳膏或口服氟康唑膠囊,同時(shí)控制血糖。伴侶需同步治療以防交叉感染。
哺乳期乳汁淤積繼發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌。除乳頭潰瘍外伴有乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)。需排空乳汁,膿腫形成時(shí)切開(kāi)引流,使用頭孢呋辛酯片抗感染。未化膿者可熱敷緩解,體溫超過(guò)38.5℃服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
罕見(jiàn)乳腺惡性腫瘤,好發(fā)于50歲以上女性。典型表現(xiàn)為乳頭糜爛、結(jié)痂、脫屑反復(fù)發(fā)作,可觸及乳房腫塊。需行乳頭刮片細(xì)胞學(xué)檢查,確診后采用乳房切除術(shù)聯(lián)合放療,根據(jù)病理分期輔以多西他賽注射液化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣,避免使用堿性肥皂清洗乳頭。哺乳期掌握正確銜乳姿勢(shì),每次哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭。出現(xiàn)持續(xù)潰爛、出血、硬結(jié)等情況須立即就診乳腺外科,禁止自行使用偏方處理。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查乳腺健康狀態(tài)。
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