早期腦膜炎可通過(guò)臥床休息、物理降溫、抗生素治療、抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式干預(yù)。腦膜炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等原因引起。
患者需保持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光刺激,采取半臥位減輕顱內(nèi)壓。每日保證充足睡眠,減少體力消耗,有助于緩解頭痛、惡心等早期癥狀。若出現(xiàn)頸部僵硬或意識(shí)模糊,應(yīng)立即就醫(yī)。
對(duì)于發(fā)熱癥狀,可使用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭輔助退熱。注意避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激,同時(shí)補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水。持續(xù)高熱超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需結(jié)合藥物干預(yù)。
細(xì)菌性腦膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素。治療前需通過(guò)腰椎穿刺明確病原體類型,療程通常持續(xù)2-3周。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及過(guò)敏反應(yīng)。
病毒性腦膜炎可選用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等藥物。早期用藥能抑制病毒復(fù)制,減輕腦膜刺激癥狀。免疫功能低下者需延長(zhǎng)療程至癥狀完全消失。
地塞米松磷酸鈉注射液可用于控制嚴(yán)重炎癥反應(yīng),降低聽力損傷等后遺癥概率。通常與抗生素聯(lián)用,短期使用3-5天。糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
早期腦膜炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日攝入2000毫升以上溫水,食用易消化的粥類、蒸蛋等食物?;謴?fù)期可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)復(fù)視、聽力下降等神經(jīng)癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查腦脊液指標(biāo)。
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