急性壞死性胰腺炎的癥狀主要有劇烈上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、休克等。急性壞死性胰腺炎是胰腺組織的急性炎癥壞死性疾病,病情兇險,需立即就醫(yī)。
急性壞死性胰腺炎患者常突發(fā)持續(xù)性上腹部劇痛,疼痛可向腰背部放射,呈束帶狀分布。疼痛程度劇烈,常難以忍受,彎腰或蜷曲體位可稍緩解。這種疼痛與胰腺組織壞死、胰酶外滲刺激腹膜后神經叢有關。患者可能伴有面色蒼白、出冷汗等表現。
多數患者會出現頻繁惡心嘔吐,嘔吐物可為胃內容物或膽汁樣液體。嘔吐后腹痛常不能緩解。這是由于胰腺炎癥刺激腹腔神經叢及胃腸道功能紊亂所致。嚴重嘔吐可導致脫水、電解質紊亂。
患者通常在發(fā)病后出現發(fā)熱,體溫可達38-39℃。早期發(fā)熱多由炎癥反應引起,后期若出現高熱不退,可能提示繼發(fā)感染或胰腺膿腫形成。發(fā)熱常伴有寒戰(zhàn)、心率增快等全身炎癥反應表現。
由于胰腺炎癥導致腸麻痹,患者可出現明顯腹脹,腸鳴音減弱或消失。嚴重腹脹可影響呼吸功能。腹腔內大量滲出液積聚也可加重腹脹癥狀。部分患者可出現移動性濁音陽性。
重癥患者可出現休克表現,如血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷、尿量減少等。休克主要與大量炎癥介質釋放、血管通透性增加導致有效循環(huán)血量不足有關。休克是病情危重的標志,需緊急搶救。
急性壞死性胰腺炎患者應立即禁食禁水,絕對臥床休息,避免任何可能加重胰腺負擔的行為。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、尿量、腹痛變化,記錄體溫、脈搏等生命體征。就醫(yī)后需嚴格遵醫(yī)囑進行治療,可能需要進行胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、抗生素使用等措施?;謴推趹裱椭宓嬍?,逐步增加營養(yǎng)攝入,避免暴飲暴食和飲酒。
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