胸腔閉式引流換水需嚴(yán)格無(wú)菌操作,由醫(yī)護(hù)人員在消毒環(huán)境下完成,禁止患者自行操作。主要步驟包括評(píng)估引流液性狀、關(guān)閉引流管、更換無(wú)菌引流瓶、重新開(kāi)放引流等。
胸腔閉式引流系統(tǒng)通過(guò)負(fù)壓原理排出胸腔內(nèi)積液或氣體,換水過(guò)程需確保管路密閉性。操作前需觀察引流液顏色和量,若出現(xiàn)鮮紅色血液或膿性液體需立即報(bào)告醫(yī)生。換水時(shí)需使用無(wú)菌生理鹽水或?qū)S靡饕?,新引流瓶需預(yù)先注入適量液體維持水封。連接新瓶前需雙重夾閉引流管防止氣體進(jìn)入胸腔,更換后檢查各接口是否漏氣。操作全程需戴無(wú)菌手套并使用碘伏消毒連接部位,避免污染引流系統(tǒng)。術(shù)后需記錄引流液性質(zhì)和引流量,保持引流瓶低于胸腔水平防止逆流。
胸腔閉式引流期間患者應(yīng)避免劇烈咳嗽或體位劇烈變化,保持穿刺部位干燥清潔。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。臥床時(shí)可取半臥位促進(jìn)引流,翻身時(shí)注意保護(hù)引流管防止?fàn)坷o嬍承璞WC優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。引流瓶移動(dòng)時(shí)需保持直立狀態(tài),禁止倒置或傾斜超過(guò)45度,外出檢查時(shí)需由醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)夾閉管路。
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