兒童發(fā)熱可通過溫水擦浴、退熱貼、調節(jié)室溫、減少衣物、補充水分等方法進行物理降溫。發(fā)熱多由感染、免疫反應等因素引起,需密切觀察體溫變化。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復進行。擦浴后及時擦干皮膚,防止受涼。
將退熱貼敷于兒童額頭或頸部,利用凝膠層水分蒸發(fā)實現(xiàn)局部降溫。選擇不含藥物成分的物理降溫型退熱貼,每4-6小時更換一次。皮膚破損或過敏時禁用,使用中需觀察有無皮膚發(fā)紅、瘙癢等不良反應。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%,通過空調或通風降低環(huán)境溫度。避免冷風直吹兒童,可配合電扇促進空氣循環(huán)。高溫環(huán)境會阻礙散熱,但室溫過低可能導致寒戰(zhàn),反而不利于退熱。
脫去過多衣物,僅保留單層棉質透氣內(nèi)衣,避免包裹毛毯。通過增加皮膚暴露面積促進散熱,但需注意手足保暖。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫上升期,可暫緩減衣,待體溫穩(wěn)定后再調整。
每15-20分鐘給予少量溫開水、口服補液鹽或母乳,維持尿量正常。發(fā)熱時呼吸和出汗增多易導致脫水,適當補液能促進新陳代謝和散熱。避免飲用含糖飲料或冰水,可能加重胃腸負擔。
物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫,若體溫超過38.5℃或持續(xù)高熱超過24小時,應及時就醫(yī)。發(fā)熱兒童應臥床休息,飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物。保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口。家長需記錄體溫變化、精神狀態(tài)及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。物理降溫僅為輔助手段,病因治療仍需遵醫(yī)囑進行。
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