頸椎病可能會(huì)引起頭暈惡心，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上常被稱為頸源性眩暈或頸性眩暈，主要與頸椎病變刺激或壓迫椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)有關(guān)。

一、椎動(dòng)脈受壓

頸椎發(fā)生退行性改變，如骨質(zhì)增生、椎間盤突出或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可能直接壓迫到穿行于頸椎橫突孔的椎動(dòng)脈。椎動(dòng)脈負(fù)責(zé)向大腦后部供血，當(dāng)血流因受壓而減少時(shí)，腦干、小腦等部位的血液供應(yīng)會(huì)受到影響，從而引發(fā)缺血性頭暈，常伴有惡心感。這種情況在快速轉(zhuǎn)頭或頸部長(zhǎng)時(shí)間維持特定姿勢(shì)時(shí)更容易誘發(fā)。治療需針對(duì)頸椎進(jìn)行，如遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，配合頸椎牽引、物理治療改善結(jié)構(gòu)壓迫。

二、交感神經(jīng)受刺激

頸椎病變，特別是頸椎不穩(wěn)或椎間盤突出，可能刺激到頸椎周圍的交感神經(jīng)叢。交感神經(jīng)受到異常刺激后，會(huì)引起椎動(dòng)脈發(fā)生痙攣性收縮，同樣導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，引發(fā)頭暈、惡心，還可能伴有心慌、耳鳴、視物模糊等癥狀。這與血管舒縮功能紊亂直接相關(guān)。治療上除了處理頸椎原發(fā)病，也可能需要使用改善循環(huán)的藥物，如鹽酸氟桂利嗪膠囊，并避免頸部受涼和劇烈活動(dòng)。

三、頸部本體感覺紊亂

頸椎的慢性勞損或退變會(huì)影響頸部肌肉、關(guān)節(jié)的本體感覺輸入。本體感覺是身體感知位置和運(yùn)動(dòng)的重要信號(hào)，當(dāng)來自頸部的信號(hào)與來自眼睛、內(nèi)耳前庭系統(tǒng)的信號(hào)不一致時(shí)，大腦就會(huì)產(chǎn)生混淆，從而觸發(fā)頭暈和惡心的感覺，這類似于一種感覺沖突。這種情況常見于長(zhǎng)期伏案工作的人群。治療側(cè)重于康復(fù)訓(xùn)練，如進(jìn)行頸部穩(wěn)定性訓(xùn)練、前庭康復(fù)訓(xùn)練等，以重建正確的感覺輸入。

四、伴隨的緊張性頭痛

頸椎病常伴隨頸部及枕后肌肉的長(zhǎng)期緊張、痙攣，這種持續(xù)的肌肉緊張會(huì)引發(fā)緊張性頭痛。頭痛本身就可能引起頭暈和惡心的伴隨癥狀，形成一種癥狀組合。肌肉的緊張又會(huì)進(jìn)一步加重頸椎的負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。治療需要打破這個(gè)循環(huán)，可通過熱敷、按摩、針灸等方式放松頸部肌肉，并遵醫(yī)囑使用緩解肌肉緊張的藥物，如氯唑沙宗片。

五、頸椎病合并其他前庭疾病

部分患者的頭暈惡心，可能是頸椎病與獨(dú)立的前庭系統(tǒng)疾病共同作用的結(jié)果。例如，患者本身可能患有良性陣發(fā)性位置性眩暈或梅尼埃病，頸椎病的存在可能降低前庭系統(tǒng)的代償能力，或者在頸部活動(dòng)時(shí)誘發(fā)或加重了原有的眩暈癥狀。這使得癥狀表現(xiàn)更為復(fù)雜。治療需要耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷，針對(duì)前庭疾病進(jìn)行特異性治療，如耳石復(fù)位，同時(shí)管理好頸椎問題。

對(duì)于頸椎病引起的頭暈惡心，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或使用電腦，每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)頸部，進(jìn)行緩慢的左右旋轉(zhuǎn)、前后屈伸等動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭，以維持頸椎正常的生理曲度。注意頸部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹?？梢試L試進(jìn)行一些增強(qiáng)頸肩部肌肉力量的鍛煉，如靠墻站立、小燕飛等。如果頭暈惡心癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過X光、CT或磁共振成像等檢查明確頸椎病變的具體情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，切勿自行盲目進(jìn)行頸椎按摩或復(fù)位，以免加重?fù)p傷。