高血壓患者可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、緊急降壓處理等方式快速降壓。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于降低血容量,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜,鉀離子能拮抗鈉的升壓作用。避免高脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉攝入,減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性,長(zhǎng)期堅(jiān)持能使收縮壓降低8-10mmHg。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。
硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣通道松弛血管平滑肌,氨氯地平片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。卡托普利片抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,厄貝沙坦片選擇性阻斷血管緊張素受體。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿減少血容量,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
天麻鉤藤飲具有平肝熄風(fēng)功效,適用于肝陽(yáng)上亢型高血壓。夏枯草膠囊可清熱瀉火,對(duì)痰濕內(nèi)阻型患者效果較好。針灸太沖、曲池等穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,耳穴貼壓常用降壓溝、交感等反射區(qū)。
舌下含服硝苯地平片能在15-30分鐘內(nèi)快速降壓,適用于血壓超過(guò)180/120mmHg的急癥。靜脈注射烏拉地爾適用于高血壓危象,需在監(jiān)護(hù)下調(diào)整給藥速度。避免快速降壓導(dǎo)致腦灌注不足,降壓幅度24小時(shí)內(nèi)不宜超過(guò)25%。
高血壓患者應(yīng)建立每日定時(shí)測(cè)量血壓的習(xí)慣,使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在24以下,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、冥想等緩解精神壓力,避免情緒劇烈波動(dòng)。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管持續(xù)收縮,酒精攝入每日不超過(guò)25克。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等靶器官損害評(píng)估,合并糖尿病者需將血壓控制在130/80mmHg以下。
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