拔智齒可能會傷到神經,但概率較低。智齒位置靠近下牙槽神經時,手術操作不當可能造成神經損傷,表現為下唇或舌部麻木。多數情況下醫(yī)生會通過術前影像評估規(guī)避風險。
拔除下頜智齒時,若牙根與下牙槽神經管緊密相鄰,術中牽拉或器械使用可能對神經產生壓迫或輕微損傷。這類情況通常導致暫時性感覺異常,表現為拔牙側下唇、牙齦或舌尖短暫麻木,多數在數周至數月內逐漸恢復。醫(yī)生會通過錐形束CT精確定位神經走向,采用微創(chuàng)器械分割牙齒減少骨鑿震動,并使用保護性拉鉤隔離神經。
極少數復雜病例中,如智齒橫向阻生且牙根嵌入神經管,或患者存在神經走行變異時,可能出現神經纖維斷裂導致持久性感覺障礙。這類情況多見于高齡患者或反復感染導致組織粘連的病例,需聯合口腔頜面外科進行神經松解術或修復治療。術前三維影像重建能有效識別高風險病例,必要時采用冠切術保留部分牙根避免神經損傷。
拔智齒后出現持續(xù)超過24小時的面部麻木或刺痛感,應及時復診評估神經狀態(tài)?;謴推诳勺襻t(yī)囑服用維生素B1片、甲鈷胺片等神經營養(yǎng)藥物,避免進食過硬過熱食物刺激創(chuàng)面。術后48小時內冰敷有助于減輕神經水腫,兩周內禁止劇烈運動防止血凝塊脫落引發(fā)繼發(fā)出血。
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