4個(gè)月寶寶缺鈣可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充維生素D、適當(dāng)曬太陽(yáng)、母親飲食調(diào)整、遵醫(yī)囑使用鈣劑等方式改善。缺鈣可能與維生素D缺乏、喂養(yǎng)不足、吸收障礙、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、母親鈣攝入不足等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需保證母親每日鈣攝入量達(dá)到1000-1200毫克,可增加牛奶、酸奶、奶酪等富含鈣的食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)選擇符合月齡的強(qiáng)化鈣配方奶粉,按推薦量喂養(yǎng)。4個(gè)月寶寶每日鈣需求量為200-260毫克,過(guò)度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)。
維生素D能促進(jìn)鈣吸收,建議每日補(bǔ)充400國(guó)際單位??蛇x擇維生素D3滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等,直接滴入寶寶口中或混入少量奶液中。補(bǔ)充維生素D期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致高鈣血癥。
每天可在上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn),讓寶寶暴露手腳皮膚曬太陽(yáng)10-15分鐘,陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)能促進(jìn)皮膚合成維生素D。注意避免陽(yáng)光直射眼睛,夏季需避開(kāi)正午強(qiáng)光時(shí)段,冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)日照時(shí)間但需做好保暖。
哺乳期母親應(yīng)保證每日攝入足夠鈣質(zhì),除乳制品外可多吃豆腐、芝麻醬、蝦皮、深綠色蔬菜等含鈣豐富的食物。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣補(bǔ)充劑,通過(guò)乳汁為寶寶提供鈣質(zhì)。
經(jīng)醫(yī)生診斷確認(rèn)缺鈣的寶寶,可短期使用小兒碳酸鈣顆粒、乳酸鈣顆粒等嬰幼兒專(zhuān)用鈣劑。不可自行盲目補(bǔ)鈣,過(guò)量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致便秘、腎結(jié)石等不良反應(yīng)。若伴隨明顯佝僂病癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合維生素D治療。
日常需觀察寶寶是否出現(xiàn)多汗、枕禿、夜驚、囟門(mén)閉合延遲等缺鈣表現(xiàn),定期進(jìn)行兒童保健體檢。補(bǔ)鈣期間避免同時(shí)攝入含草酸較多的菠菜、竹筍等食物,以免影響鈣吸收。若寶寶對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,可選擇深度水解配方奶粉替代。保持適宜室溫避免過(guò)度包裹,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少出汗鈣流失。6個(gè)月后及時(shí)添加含鈣輔食如強(qiáng)化鐵米粉、蔬菜泥等。
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